Насколько оправданно подобное утверждение, мы попытаемся выяснить в беседе с начальником информационно-аналитического отдела главного управления здравоохранения области, кандидатом медицинских наук Татьяной РАВДУГИНОЙ.
— Начнем с того, — говорит Татьяна Григорьевна, — что проблемы медицинской демографии являются наиболее точными характеристиками состояния общественного здоровья. И хотя здоровье нации определяется и другими принятыми Всемирной организацией здравоохранения критериями, только такие показатели, как рождаемость и общая смертность, сегодня имеют почти стопроцентную достоверность.
В структуру причин смертности статистике также не удается внести полную ясность. Это связано с квалификацией врачей, диагностическим процессом, оформлением документов. В результате только каждый второй диагноз, поставленный в Омской области, можно считать достоверным, «остальные омичи умирают не от тех болезней, от которых их лечили», считает главный патологоанатом области, член-корреспондент РАМН Антон Самойлович Зиновьев.
В 2000 году в регионе умерло 28602 человека, показатель общей смертности составил 13,2 на каждую тысячу жителей. Еще в 1999 году он составлял 12,8. Рост смертности произошел фактически по всей области, включая 23 района и город Омск. Максимально высокие его темпы (20-22% к 1999 году) зарегистрированы в Азовском и Называевском районах, и только в некоторых районах области произошло снижение.
— Особенно показательно, — считает Татьяна Равдугина, — что причины смерти остаются прежними: сердечно-сосудистые заболевания, новообразования, травмы, несчастные случаи. Раньше в предупреждении смертельных исходов от этих и прочих причин была высокозначима роль медицины. Теперь, когда чрезмерно высокими стали темпы роста смертности даже от пневмонии, болезней органов пищеварения. нервной системы, инфекционных заболеваний и т. д., приходится признать, что система здравоохранения испытывает громадные проблемы.
Прежде считалось, что значение медицины среди других факторов, влияющих на общественное здоровье, составляет всего 8-10%. Однако относится это утверждение в большей мере к высокоразвитым странам, каким, возможно, некогда был Советский Союз. И, только разорвав на сегменты, разрушив единую государственную систему, мы осознали, что влияние это гораздо существенней, особенно во время кризисов и экономической нестабильности, что наглядно демонстрирует статистика.
После того как возникли определенные ограничения на получение всех видов медицинской помощи, несмотря на то что в стране действует система обязательного медицинского страхования, желающих своевременно проходить обследование и лечиться заметно поубавилось. В результате большая часть больных попадает в медучреждения на «скорой», то есть госпитализируется, когда болезнь уже находится в запущенной стадии.
По словам специалистов, с медицинской сетью сегодня контактирует один и тот же состав населения, всего порядка 25-30% омичей, остальные вообще не посещают медучреждения, занимаясь самолечением, или оказываются в больнице случайно.
— О том, что медицина может и должна работать на снижение общей смертности, свидетельствует хотя бы тот факт, что омскому здравоохранению удалось добиться снижения показателей младенческой смертности — продолжает Татьяна Григорьевна. — Двадцать лет назад, когда в области стали уделять этому вопросу большое внимание, из каждой тысячи младенцев умирали порядка 23-25 новорожденных. В результате принятых мер по охране материнства и детства, в течение последних пяти лет Омская область имеет один из самых низких показателей младенческой смертности в Западной Сибири. В прошлом году он тоже снижался и достиг 13,6 младенческих смертей на каждую тысячу родившихся.
В прошлом году в области были приняты самые решительные меры и в том, что касается материнской смертности. Во-первых, это очень жесткая централизация всей цепочки контроля за беременными женщинами. Наметилась также тенденция к снижению числа абортов, и благодаря этому в 2000 году. несмотря на пессимистичные прогнозы, рождаемость в области незначительно возросла, и, похоже, подобного следует ожидать и в текущем году.
Однако радоваться нам еще рано, ведь всего в области в прошлом году родилось 18193 человека, тогда как умерло на 10 тысяч омичей больше. К сожалению, приходится признать, что влиять на здоровье взрослого населения омская медицина на данном этапе не в силах, тем более, как мы выяснили, сами омичи подчас не хотят или попросту не могут себе позволить в сипу финансовых трудностей обращаться в медицинские учреждения.
Наверное, все понимают, что здоровье -самое дорогое, что есть у человека, и его потеря действительно грозит крахом не только в моральном, но и в финансовом плане для всей семьи. Весь западный мир стремится уделять внимание здоровому образу жизни, культивировать привычки, повышающие здоровье нации. Не пора ли взяться за это и нам?
— Государство же, в свою очередь, должно заинтересовать своих граждан быть здоровыми. — считает Татьяна Равдугина. — Мало хорошего в том, что сегодня в нашей стране выгодней быть инвалидом, получать пенсию и пользоваться льготами. Только здоровый народ способен преодолеть демографический кризис.