А вот другие цифры заставляют глубоко задуматься. По данным статистики, около 43 миллионов человек в мире живут с диагнозом ВИЧ-инфекция. За два с половиной десятка лет эпидемия ВИЧ/ СПИЛа унесла уже более 22 миллионов жизней. За этими цифрами скрываются не просто абстрактные человеко-единицы, а парни и девчонки, чьи-то мамы и папы, богатые и бедные, люди с разным цветом кожи, разных верований и сословий. Действительно, многих из тех, кто думал, что его это не коснется, уже нет в живых.
Омская область не стала исключением: проблема распространения ВИЧ-инфекции для нашего города актуальна так же, как и для других городов России. 18 октября в зале заседаний администрации города собрались представители федеральных и муниципальных печатных изданий Омской области и врачи, чтобы поговорить об актуальных проблемах профилактики наркомании и ВИЧ-инфекции.
Об эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, Сибирском федеральном округе и Омской области, об основных тенденциях развития наркологической ситуации на территории Омской области, о факторах риска наркологических заболеваний, об организации лечения ВИЧ-инфицированных и профилактике ВИЧ-инфекции рассказали врачи ГУЗОО «Наркологический диспансер» и ГУЗОО «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Сергей ШАПОВАЛОВ, Лариса ЧАЩИНА, Вера ДРОЗДОВА, Светлана БАИТУГАЕВА и Ольга АГАФОНОВА.
— Почему мы говорим о наркомании и ВИЧ-инфекции? Потому что они напрямую связаны. Если в России до 1995 года ВИЧ-инфекция распространялась практически только половым путем, а медики выявляли от 50 до 200 случаев заболевания, то в 1996 году, попав в среду наркоманов, инфекция стала распространяться значительно быстрее.
По данным Национального центра наркологии, в России на учете в различных лечебно-профилактических учреждениях состоит около 3,5 миллиона человек (2,4% всего населения). Это только официальная статистика. На самом деле количество наркозависимых в несколько раз больше.
По данным медицинской статистики и социологических исследований, наркологические расстройства остаются актуальными на всей территории России, в том числе и в Омской области.
Стоит напомнить, что людьми с наркологическими расстройствами считаются те, кто злоупотребляет психоактивными веществами (это алкоголь, наркотические средства, токсические препараты и никотин). Наркологические заболевания — хронические. Если поставлен подобный диагноз, можно считать, что человек, даже ушедший от злоупотребления алкоголем и наркотиками, остается с этим диагнозом на всю оставшуюся жизнь.
По данным наркологической службы за девять месяцев 2006 года, на учете в Омском областном наркологическом диспансере состоит 38189 человек. В основном это люди до сорока лет. Если выделить из этой группы несовершеннолетних, то их количество составляет 1512 человек. (Не стоит забывать, что это цифры официальной статистики, в действительности же, по признаниям медиков, примерно каждый шестой
житель Омска и Омской области алкоголик, наркоман и токсикоман со сформировавшейся или не сформировавшейся зависимостью.)
Большинство пациентов (более 29 тысяч) — это больные в той или иной стадии алкогольной зависимости. Около 700 больных — пациенты с зависимостью от токсических веществ. Остальные больные — допускающие употребление наркотических средств или с диагнозом наркомания. За последние пять лет медики стали регистрировать постепенно увеличивающееся количество женщин с наркологическими расстройствами. На данный момент — это 7159 больных.
Тенденции неутешительны. Продолжается вовлечение несовершеннолетних: в 2005 году, впервые за несколько последних лет, было зарегистрировано два алкогольных психоза у детей до 14 лет. Мы полагаем, что подобная ранняя зависимость формируется у детей на фоне употребления пива. Развитие алкогольного психоза у ребенка до 18 лет говорит о том, что он злоупотреблял алкоголем в» течение 2-3 лет. Анкетирование, которое мы проводим среди несовершеннолетних, свидетельствует о том, что идет омоложение начала употребления алкоголя. При этом нужно помнить о том, что чем раньше человек начинает злоупотреблять алкогольными напитками и психоактивными веществами, тем быстрее у него сформируется зависимость. Если начал пить «по-черному» человек старше 25 лет, то, для того чтобы развилась зависимость, ему нужно пить порядка 6-8 лет. Если начинает пить 16-18-летний подросток, то зависимость может сформироваться в течение одного-двух лет. У женщин зависимость формируется примерно в два раза быстрее. Стоит отметить, что употребление алкоголя в любых дозах два раза в неделю и больше считается тревожным симптомом для нарколога в плане дальнейшего развития зависимости.
Самое страшное, что большинство наркоманов, зарегистрированных в лечебно-профилактических учреждениях Омской области, — это больные с героиновой зависимостью с самой тяжелой. Также в России фиксируется увеличение количества употребляющих марихуану, или гашишных наркоманов, хотя в Омской области эта цифра держится на одном уровне. К сожалению, сейчас на территории России и в Омской области мы регистрируем большее, чем раньше, количество случаев, связанных с полинаркоманией и наркоманией, развивающейся на фоне употребления редких наркотиков.
Учитывая тенденции последних лет, почти все профилактические программы, существующие в Омской области, направлены в первую очередь на молодежь. В данный момент на территории Омской области проходит ряд акций, среди которых «Классный час», где школьникам рассказывают о вреде наркотиков. Следующим этапом этой акции будет акция под названием «Родительское собрание».
При проведении профилактической работы с молодежью следует быть предельно внимательными. Иногда одно неверно сказанное слово о воздействии наркотического препарата и описание состояния эйфории может дать отрицательный эффект. У нас было время, когда в СМИ известные люди рассказывали о том, как они употребляли наркотики и ушли от этого. Это формирует у молодого человека понятие о том, что можно какое-то время поколоться, а затем бросить. Уйти от наркозависимости нелегко, и даже если у человека есть огромное » желание избавиться, нужно приложить массу усилий. Лечение наркомании — длительный процесс. Больной должен не менее шести месяцев находиться в лечебной программе. Стоит отметить, что частнопрактикующие врачи по закону не имеют права лечить от наркозависимости.
Проблема наркотизации в России и во всем мире чревата не только ухудшением здоровья и высокой смертностью. Более 70% всех ВИЧ-инфицированных в России — люди, употребляющие наркотики. Опять же стоит напомнить, что ВИЧ-инфекция — заболевание, приводящее к разрушению иммунной системы организма человека, что влечет за собой развитие многих серьезных заболеваний. В последней стадии ВИЧ-инфекции (в стадии СПИДа) организм не способен сопротивляться различным болезням и погибает.
Вирус очень быстро размножается в организме, у него высокая частота му-«тации (именно поэтому до сих пор нет вакцины), а существование огромного количества лекарств обусловлено тем, что ВИЧ быстро привыкает и не реагирует на них. Помимо всего прочего вирус находится в организме в определенных латентных резервуарах (не только в крови, но и в других тканях и органах), где препарат его не достает.
Статистика — вещь неумолимая. И неумолимые цифры заставляют глубоко задуматься: примерно 80% ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации составляют молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Большинство ВИЧ-инфицированных — мужчины (72,8%), но количество заразившихся женщин стремительно растет.
В целом за девять месяцев этого года в России выявлено 28346 новых случаев ВИЧ-инфекции, среди них в Сибирском федеральном округе — чуть больше четырех тысяч. В Омской области первый случай заболевания был выявлен в 1996 году, это был молодой человек, гражданин Украины, наркоман. В этом году выявлено 75 новых случаев. Мы выявляем инфекцию и у городского, и у сельского населения. Стоит отметить, что графики заболеваемости в городе и на селе идут примерно параллельно. В настоящее время СПИД обнаружен в 26 из 32 сельских районов Омска.
На первое января 2006 года от СПИДа в Омске умерли 30 человек, в этом году — 12 человек. Большинство из них — в возрасте до 40 лет. В основном это мужчины; более чем у половины из них «в послужном списке» имеются факты внутривенного употребления наркотиков. Постепенно ВИЧ-инфекция распространяется от неблагополучных слоев населения — безработных и заключенных — к благополучным. Выявлены случаи заболевания школьников, учащихся ПТУ и студентов вузов, среди работающего населения.
Лечение ВИЧ весьма дорогостоящее. Стоимость препаратов для месячного курса 18500 рублей. Это не считая лабораторного мониторинга, не считая дорогостоящего определения вирусной нагрузки, стоимости медицинской помощи, которую пациент получает параллельно у стоматолога, гинеколога, аллерголога. Благодаря правительствам Российской Федерации и Омской области, а также развитию приоритетного национального проекта «Здоровье», лечение ВИЧ-инфекции бесплатно для инфицированных больных. Это, конечно, утешающий факт. Хотя предотвратить проблемы неутешительного диагноза наркомания или ВИЧ-инфекция — долгое стационарное лечение, депрессии, слезы и горе любимых людей и прочие «радости» — на самом деле невероятно просто: никогда и ни под каким предлогом нельзя связываться с наркотиками, иметь беспорядочные половые связи, либо надежно предохраняться в таких случаях, делать татуировки и пирсинг нестерильными инструментами. А еще нужно соблюдать особое правило, вести особый стиль жизни, где ключевыми являются слова «здоровье» и «любовь».